{"id":25414,"date":"2015-03-03T15:18:06","date_gmt":"2015-03-03T21:18:06","guid":{"rendered":"http:\/\/conurbados.com\/?p=25414"},"modified":"2015-03-03T15:18:06","modified_gmt":"2015-03-03T21:18:06","slug":"chagas-en-ciudades-y-colonias-residenciales-primera-de-dos-partes","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/2015\/chagas-en-ciudades-y-colonias-residenciales-primera-de-dos-partes\/","title":{"rendered":"Chagas en ciudades y colonias residenciales (primera de dos partes)"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_25415\" aria-describedby=\"caption-attachment-25415\" style=\"width: 470px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/FOTO-PRINCIPAL-chinchedefDSC_0083.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-25415\" src=\"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/FOTO-PRINCIPAL-chinchedefDSC_0083.jpg\" alt=\"Chinche de Chagas\" width=\"470\" height=\"311\" srcset=\"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/FOTO-PRINCIPAL-chinchedefDSC_0083.jpg 2000w, http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/FOTO-PRINCIPAL-chinchedefDSC_0083-300x199.jpg 300w, http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/FOTO-PRINCIPAL-chinchedefDSC_0083-1024x678.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 470px) 100vw, 470px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-25415\" class=\"wp-caption-text\">Chinche de Chagas<\/figcaption><\/figure>\n<p>Por Stella Turcato<\/p>\n<p>Cuernavaca, Morelos; 3 de marzo de 2015. Considerado por a\u00f1os un padecimiento de la pobreza, principalmente de \u00e1reas rurales o suburbanas,ya no se le califica exclusivo de ese sector, porque tambi\u00e9n est\u00e1 presente en las ciudades, incluso, en coloniasc\u00e9ntricas y de nivel socioecon\u00f3mico alto. Es la enfermedad de Chagas, la que desde que fue descrita \u2013en 1909\u2013 ha sido silenciosa, olvidada.<\/p>\n<p>La no erradicaci\u00f3n de ese mal es multifactorial, pero la falta de campa\u00f1as permanentes de difusi\u00f3n masiva para hacerlo visible y as\u00ed prevenir, detectar, controlar y eliminarloha sido, seg\u00fan los especialistas, determinante.<\/p>\n<p>De igual forma, la misma naturaleza de la afecci\u00f3n \u2013muchas veces asintom\u00e1tica\u2013y la insuficiente disponibilidad de medicamentos \u2013por protocolos internacionales y otras normatividades espec\u00edficas\u2013 han contribuido para que no s\u00f3lo persista en lugares precarios sino que est\u00e9 en los conglomerados urbanos y de confort.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, las acciones de las autoridadesde salud p\u00fablica a nivel nacional no parecen ser equiparables al tama\u00f1o de una enfermedad que, con excepci\u00f3n del Distrito Federal y Baja California Sur, tiene presencia en todo el pa\u00eds.<\/p>\n<p>La magnitud del problema fue expuesta ante la Comisi\u00f3n Permanente del Congreso de la Uni\u00f3n, cuando \u00e9sta aprob\u00f3 \u2013el pasado 7 de enero\u2013 un punto de acuerdo por el que se exhorta al Ejecutivo federal para que, a trav\u00e9s de la Secretaria de Salud, se realicen campa\u00f1as de prevenci\u00f3n, fumigaci\u00f3n del vector transmisor, atenci\u00f3n temprana de la enfermedad y dotaci\u00f3n de medicamentos en las zonas end\u00e9micas de propagaci\u00f3n de la enfermedad de Chagas, a fin de erradicarla del pa\u00eds.<\/p>\n<p>La propuesta para la moci\u00f3n fue hecha por el diputado Jos\u00e9 Angelino Caamal Mena, quien precis\u00f3 que,en 2012, la organizaci\u00f3n M\u00e9dicos Sin Fronteras hizo p\u00fablica su preocupaci\u00f3n por la falta de un programa espec\u00edfico de combate al Chagas en M\u00e9xico, y por la ausencia de medicamentos para la enfermedad en el cuadro b\u00e1sico de salud.<\/p>\n<p>En Morelos, la situaci\u00f3n es menos grave. Aqu\u00ed, se ha desarrollado un esquema con ciertos tintes vanguardistas como lo son contar con un programa especialde atenci\u00f3n a la enfermedad, \u201cque ni el Seguro Popular tiene\u201d, y ser la \u00fanica entidad federativa que importa el medicamento directamente desdela f\u00e1brica localizada en Brasil; inclusive, el Sector salud estatal ha dotado de ese producto a instancias como los institutos Mexicano del Seguro Social (IMSS) y de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).<\/p>\n<p>Pero si para el ser humano el panorama es desalentador, para los animales que llegan a ser infectados es mortal. En M\u00e9xico no hay tratamiento ni agentes antiparasitarios destinados a mascotas, ganado, aves de corral, especies silvestres, entre otras, porque los escasos productos est\u00e1n reservados para las personas.<\/p>\n<figure id=\"attachment_25416\" aria-describedby=\"caption-attachment-25416\" style=\"width: 470px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/JORGE-SAAVEDRA.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-25416\" src=\"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/JORGE-SAAVEDRA.jpg\" alt=\"JORGE SAAVEDRA\" width=\"470\" height=\"710\" srcset=\"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/JORGE-SAAVEDRA.jpg 2000w, http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/JORGE-SAAVEDRA-199x300.jpg 199w, http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/JORGE-SAAVEDRA-678x1024.jpg 678w\" sizes=\"auto, (max-width: 470px) 100vw, 470px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-25416\" class=\"wp-caption-text\">JORGE SAAVEDRA<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>En el patio de un embajador de la salud<\/strong><\/p>\n<p>Tan presente est\u00e1 el Chagas en cualquier estrato social de los estados end\u00e9micos (propio y exclusivo de determinadas localidades o regiones) \u2013y Morelos es uno de ellos\u2013, que la enfermedad lleg\u00f3 hasta el patio de un embajador global en salud p\u00fablica.<\/p>\n<p>Al doctor Jorge Saavedra, miembro de AIDS HealthcareFoundation (AHF), el vivir en una zona residencial contigua al centro de Cuernavacano lo eximi\u00f3 de que, entre diciembre y enero pasados,sus dos perras murieran a causa de ese mal.<\/p>\n<p>El m\u00e9dico con posgrado en Harvard, exdirector del Centro Nacional para la Prevenci\u00f3n y Control del SIDA (Censida) y experto en la abogac\u00eda y acceso a medicamentos independientemente de la capacidad de pago de las personas, reconoce que\u00a0 lo ocurrido a sus canes ha sido el detonante para que la fundaci\u00f3n a la que pertenece se ocupe ahora de gestionar recursos y que se le d\u00e9 atenci\u00f3n a la enfermedad de Chagas.<\/p>\n<p>\u2013De acuerdo a una publicaci\u00f3n de hace dos a\u00f1os de (la revista m\u00e9dica) Lancet, que yo nunca he o\u00eddo que alguien la desmienta, en M\u00e9xico hay alrededor de un mill\u00f3n cien mil personas infectadas. Esa es una estimaci\u00f3n, porque no han sido identificadas. Y la principal raz\u00f3n por las que no han sido identificadas es porque en general no hay campa\u00f1as de detecci\u00f3n. Por ejemplo aqu\u00ed en M\u00e9xico hay pruebas r\u00e1pidas para hacer tamizajes (evaluaci\u00f3n para detectar el mal), pero, no se usan. En los Servicios de Salud (estatal) hacen la prueba tradicional que dura una o dos semanas en darte el resultado y hay que sacar sangre; (con) la prueba r\u00e1pida, no \u2013dice Saavedra, en entrevista con <em>Conurbados<\/em>.<\/p>\n<p><strong>Activismo social para el combate<\/strong><\/p>\n<p>\u2013En la Fundaci\u00f3n, queremos aprender de lo que se hizo en SIDA para usarlo en otras enfermedades. Es decir, si en SIDA fue tan exitoso, con un fondo mundial en Ginebra (Suiza), con miles de millones de d\u00f3lares aport\u00e1ndole al SIDA;pero fue en mucho gracias a la movilizaci\u00f3n social para obtener recursos y que se le diera prioridad. La Fundaci\u00f3n fue de las pioneras en obtener eso; bueno, hag\u00e1moslo en otras enfermedades transmisibles que est\u00e9n en una situaci\u00f3n tan cr\u00edtica, tan negada, que la gente se sigue muriendo \u2013adelanta Jorge Saavedra.<\/p>\n<p>Decidido a llevar ahora su activismo para combatir el padecimiento transmitido principalmente por la picadura del insecto conocido como chinche besucona, hocicona o voladora, que est\u00e9 infectado por el par\u00e1sito denominado Trypanosomacruzi, Jorge Saavedra anuncia:<\/p>\n<p>\u2013Queremos (mediantela AHF) resaltar que el problema existe, hablar con las autoridades para que le den prioridad.Otra acci\u00f3n que tengo ya dentro del plan es tratar de entrevistarme con la Cofepris(Comisi\u00f3n Federal para la Protecci\u00f3n contra Riesgos Sanitarios) u obtener informaci\u00f3n a trav\u00e9s de \u00e9sta para saber exactamente por qu\u00e9 no est\u00e1 autorizando el tratamiento, por qu\u00e9 no est\u00e1autorizando el registro del tratamiento. El objetivo es sacar esta enfermedad de la negaci\u00f3n, de donde la tienen escondida por falta de informaci\u00f3n y por falta de recursos.<\/p>\n<p>Afirma que \u201cmucho de lo que se ha logrado en materia de SIDA es, claro, por los avances cient\u00edficos, pero mucho ha sido por la movilizaci\u00f3n social\u201d.<\/p>\n<p><strong>Medicamentos sin registro, incongruencia oficial<\/strong><\/p>\n<p>Jorge Saavedra habla de las inconsistencias del Sector Salud, en general. Sobre la no autorizaci\u00f3n de la Cofeprispara la venta de los medicamentos Benznidazol y Nifurtimox, los cuales se tienen que importar de Brasil o Argentina, cuyo \u201ctr\u00e1mite es largu\u00edsimo porque no tienen registro en M\u00e9xico\u201d, es categ\u00f3rico:<\/p>\n<p>\u201cEso es absurdo, porque el Chagas ha sido una enfermedad end\u00e9mica desde hace muchos a\u00f1os. La prueba r\u00e1pida s\u00ed est\u00e1 autorizada, pero simplemente no la compran.Entonces, habiendo estimaciones que en M\u00e9xico hay un mill\u00f3n cien mil personas afectadas por el Chagas, no te explicas que el tratamiento no est\u00e1 autorizado.<\/p>\n<p>\u201c\u00bfC\u00f3mo es que s\u00f3lo lo puede importar la Secretar\u00eda de Salud?, y hace bien que lo restrinja a seres humanos porque esa es su misi\u00f3n, pero \u00bfalguien que quiera comprarlo para d\u00e1rsela a su perro?Yo les dije: no lo quiero gratis, v\u00e9ndanmelo. Busqu\u00e9 lugares d\u00f3nde comprarlo, pero no se vende porque no est\u00e1 autorizado\u201d.<\/p>\n<p>El m\u00e9dico result\u00f3 v\u00edctima de la paradoja de no poder acceder a un f\u00e1rmaco, ni siquiera pagando, cuando \u00e9l hab\u00eda contribuido durante a\u00f1os para que miles de enfermos de SIDA tuvieran acceso a remedios medicinales.<\/p>\n<p><strong>M\u00e1s que negada<\/strong><\/p>\n<p>\u201cDe acuerdo con la Secretar\u00eda de Salud, hay 220 mil personas con VIH; pero s\u00ed hay tratamientos de varios tipos: medicamentos, pruebas tradicionales, r\u00e1pidas y hay recursos. Ong\u2019s(organizaciones no gubernamentales) participando, hay recursos. Y luego ves Chagas con un mill\u00f3n cien mil, no hay pruebas r\u00e1pidas, los medicamentos no est\u00e1n autorizados, que es una enfermedad silenciosa. Pero tambi\u00e9n el SIDA es silenciosa, el Chagas con m\u00e1s a\u00f1os en M\u00e9xico, entonces ha sido negada.\u00a0 (La palabra)neglecter (descuidado, desatendido), en ingl\u00e9s, es m\u00e1s que negada; es que no se le invierte, que no se le pone recursos\u201d.<\/p>\n<p>El profesional de la salud tambi\u00e9n juzga incoherente que en Morelos, y en toda la rep\u00fablica mexicana, se hagan campa\u00f1as de informaci\u00f3n a la sociedad de manera espor\u00e1dica,\u201csiendo que (la enfermedad) es end\u00e9mica.No se le da prioridad\u201d, concluye.<\/p>\n<p>\u201cEs un poco decepcionante ver que hay tanto tipo de carencias en este tema y, por otro lado, burocracias como la de Cofepris no autorizando los \u00fanicos tratamientos&#8230;Los recursos para Chagas tienen que incrementarse, no s\u00f3lo es en Morelos sino en todo el pa\u00eds\u201d.<\/p>\n<p><strong>Poner recursos donde se deben poner<\/strong><\/p>\n<p>El embajador en salud p\u00fablica razona: \u201clas estimaciones dicen que en M\u00e9xico el Chagas tiene mayor prevalencia que el SIDA,qu\u00e9 bueno que se est\u00e1n haciendo acciones (para esa dolencia y que haya) todo un centro nacional para la prevenci\u00f3n y control\u00a0 del SIDA, (pero) el Chagas no tiene nada\u201d.<\/p>\n<p>Recuerda que los logros econ\u00f3micos dirigidos a la atenci\u00f3n del SIDA fueron posible porque \u201chubo mucha presi\u00f3n social: con los diputados, con los senadores, con Hacienda.Yo estuve metido en eso durante diez a\u00f1os\u201d. Antes de ser director de Censida, \u201cyo hab\u00eda sido activista; por eso te digo que la movilizaci\u00f3n social ayuda a que se pongan los recursos donde se deben poner. No es que se le quiten al SIDA sino que se pongan al Chagas\u201d.<\/p>\n<figure id=\"attachment_25417\" aria-describedby=\"caption-attachment-25417\" style=\"width: 470px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/CELSO-RAMOS.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-25417\" src=\"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/CELSO-RAMOS.jpg\" alt=\"CELSO RAMOS\" width=\"470\" height=\"311\" srcset=\"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/CELSO-RAMOS.jpg 2000w, http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/CELSO-RAMOS-300x199.jpg 300w, http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/CELSO-RAMOS-1024x678.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 470px) 100vw, 470px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-25417\" class=\"wp-caption-text\">CELSO RAMOS<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1ntas personas afectadas?<\/strong><\/p>\n<p>El \u00e1rea de Servicios de Salud del estado difundi\u00f3 recientemente que, en 2014, se hab\u00edan detectado 32 casos confirmados con la enfermedad en humanos. Para Jorge Saavedra \u201ceso es s\u00f3lo la punta del iceberg, qu\u00e9 bueno que ellos fueron diagnosticados y recibieron tratamiento, pero hay que encontrar a los dem\u00e1s\u201d.<\/p>\n<p>El activista argumenta que \u201csi hacemos la proporci\u00f3n: si un mill\u00f3n cien mil hay en el pa\u00eds y Morelos tiene aproximadamente un poco menos del 2% de la totalidad de la poblaci\u00f3n mexicana, entonces en Morelos debe haber entre 10 mil y 20 mil personas infectadas. \u00bfD\u00f3nde est\u00e1n? Ese es el punto\u2026 que hay que buscarlas\u201d.<\/p>\n<p>Sin embargo, para Celso Ramos Garc\u00eda, investigador del Centro de investigaciones sobre enfermedades infecciosas del Instituto Nacional de Salud P\u00fablica (INSP) \u201ces muy dif\u00edcil conocer datos reales de M\u00e9xico y de Morelos. Conocer los datos de las entidades federativas no es f\u00e1cil, porque es una enfermedad desatendida, como ya se ha insistido; a veces en las entidades federativas se tiene un poco de temor a decir \u2018hay tantos casos\u2019\u201d.<\/p>\n<p>El cient\u00edfico del INSP\u00a0 se\u00f1ala que el Cenaprece (Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades, \u00a0\u00f3rgano desconcentrado de la Secretar\u00eda de Salud, responsable de los programas para la prevenci\u00f3n y control de enfermedades) \u201cde 2000 a 2012, tiene detectados algo as\u00ed como 6000 casos confirmados en todo el pa\u00eds. Son datos duros de la Secretar\u00eda de Salud. Y solamente en el a\u00f1o 2013, reconocieron 600 casos\u201d.<\/p>\n<p>Ramos Garc\u00eda tambi\u00e9n cree que \u201cseguramente hay muchos infectados y que no lo saben, porque en muchos casos son asintom\u00e1ticos y no van al centro de salud o la unidad m\u00e9dica que corresponda y se pasa desapercibido para el sector salud.<\/p>\n<p>\u201cDesde que fue descrita por (Carlos) Chagas, no se le daba la importancia, porque es una enfermedad asociada a la pobreza, principalmente, pero sabemos hoy en d\u00eda que ya no es exclusiva del \u00e1mbito rural sino que ya hay en zonas urbanas. Donde hay movilizaci\u00f3n de \u00e1reas rurales a las ciudades. Esto no es exclusivo de M\u00e9xico (tambi\u00e9n ocurre en otros pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina). Yo dir\u00eda que primero fue rural, ahora (se da) en ambas\u201d.<\/p>\n<p>\u2013\u00bfSer\u00e1 que pas\u00f3 de lo rural a lo urbano por la desatenci\u00f3n? \u2013se le cuestiona al investigador conposdoctorado en la Universidad de Harvard.<\/p>\n<p>\u2013Definitivamente y por la migraci\u00f3n de las personas infectadas. Incluso las personas pueden transportar a este animalito (el insecto). Cuando ellos se mueven, ellos lo est\u00e1n llevando este tipo de vectores con ellos. Y puede ser que si encuentran el lugar adecuado ah\u00ed se cr\u00edan. Y este tipo de triatomas (chinches) se alimentan no s\u00f3lo de la sangre humana sino de animales, perros, gatos, gallinas, conviviendo juntos. Y mucha gente no lo sabe.<\/p>\n<p>El m\u00e9dico con especialidad en enfermedades transmitidas por vectores y que recibi\u00f3 el Premio Dr. Eduardo Liceaga, de la Academia Nacional de Medicina,por su tesis doctoral sobre Chagas, expuso que \u201cse considera que del 30 al 50 y hasta 60% de las llamadas chinches hociconas est\u00e1n infectadas con el par\u00e1sito trypanosomacruzique, cuando chupan sangre y defecan, ah\u00ed est\u00e1n dejando el par\u00e1sito y, como pican de noche, la gente no se da cuenta\u201d.<\/p>\n<p>Partidario de que a la sociedad que vive en lugares end\u00e9micos \u201cse les debe informar\u201d con responsabilidad, \u201csin alarmar\u201d, Ramos Garc\u00eda enfatiza que no todas las personas que hayan sido picadas por el insecto van a estar infectadas, aunque,\u201cel riesgo existe que se puedan infectar y por supuesto que se puede desarrollar la enfermedad\u201d.<\/p>\n<p>Pero, tambi\u00e9n, \u201csabemos que a mucha gente que le ha picado, su sistema inmune controla la infecci\u00f3n y no hay problema\u201d, aclara.<\/p>\n<p><strong>Falta preparaci\u00f3n para el diagn\u00f3stico <\/strong><\/p>\n<p>El investigador admite que a\u00fan falta preparaci\u00f3n en los m\u00e9dicos y pasantes que atienden en los centros de salud. \u201cEs vergonzoso saber que pr\u00e1cticamente desconocen los cuadros de Chagas; sabiendo que viven en una entidad end\u00e9mica\u201d, deber\u00edan contar con la instrucci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p>Considera que \u00e9se es uno de los principales impedimentos para hacer un diagn\u00f3stico oportuno. \u201cTenemos problemas de detectar en la fase aguda, para poder eliminar el par\u00e1sito con el tratamiento y consecuentemente ya no hayaning\u00fan problema, pero si no se hace en la fase aguda se har\u00e1 cr\u00f3nico, manifestado como una afecci\u00f3n cardiaca, alteraci\u00f3n digestiva.<\/p>\n<p>\u201cTenemos que insistir no s\u00f3lo en la cuesti\u00f3n de investigaci\u00f3n en laboratorios, de hacer estudios cl\u00ednicos, \u00a0sino tambi\u00e9n en la preparaci\u00f3n de pasantes\u201d y dem\u00e1s profesionales de la medicina.<\/p>\n<p>\u201cYo siempre digo que la enfermedad de Chagas no es exclusivamente una enfermedad biom\u00e9dica sino que es un problema que rebasa eso y va hacia al\u00a0 \u00e1mbito social, econ\u00f3mico; es una enfermedad de todos. Si es una responsabilidad de todos, pues todos deber\u00edamos estar participando, por lo menos los principales\u00a0 involucrados.<\/p>\n<p>\u201cSi en Morelos es un problema la enfermedad de Chagas, pues deber\u00edamos estar participando no solamente el sector salud, porque no es el \u00fanico responsable del tema; tendr\u00edamos que sumar esfuerzos con la Sedesol, con el a\u00e9rea tur\u00edstica, \u00e1rea econ\u00f3mica, Sagarpa\u201d.<\/p>\n<p><strong>Una cl\u00ednica especializada en Morelos, el anhelo<\/strong><\/p>\n<p>El doctor Ramos narra que, al participar recientemente en la Plataforma internacional sobre Chagas, sugiri\u00f3 \u201cque M\u00e9xico fuera productor del medicamento para no tener que depender de importarlo. De ese modo, cuando uno hace el diagn\u00f3stico se tendr\u00eda la disponibilidad inmediata. Qued\u00f3 en propuesta, pero voy a insistir.<\/p>\n<p>\u201cA m\u00ed me gustar\u00eda que aqu\u00ed en Morelos se hiciera una cl\u00ednica especializada. La concibo (para hacer) tamizaje, capacitaci\u00f3n, recomendaciones,llevar un registro; ser\u00eda la \u00fanica en el pa\u00eds. Habr\u00eda que definirla\u201d, revela con ilusi\u00f3n; y concluye:<\/p>\n<p>\u201cTenemos que dejar de pensar que (esta enfermedad) es silenciosa, sino hacerla visible, real, no en la declaratoria\u201d.<\/p>\n<p><strong>Morelos, a la vanguardia: autoridades<\/strong><\/p>\n<p>A los planteamientos hechos por Saavedra y Ramos, as\u00ed como a otros cuestionamientos de<em>Conurbados<\/em>, dio respuesta Eduardo Cesma Medrano, coordinador estatal de enfermedades trasmitidas por vectores y zoonosis.<\/p>\n<p>\u201cEn los Servicios de Salud nos hemos ocupado; y si hay alg\u00fan estado en el pa\u00eds que tiene una historia en cuanto a poner en su agenda pol\u00edtica y p\u00fablica el tema del Chagas ha sido Morelos, eh. Le llevamos mucha ventaja a otros estados de la rep\u00fablica; incluso (con) la importaci\u00f3n (directa) del medicamento\u201d, resume el funcionario.<\/p>\n<p>Tajante, Cesma Medrano esgrime, casi sin pausas, sus argumentos respecto a la preparaci\u00f3n de los profesionales m\u00e9dicos y las cualidades del programa espec\u00edfico del Sector Salud de la entidad:<\/p>\n<p>\u2013Yo no estar\u00eda importando un tratamiento de Brasil, como parte de mi esquema para poder proporcionarlo de manera anticipada al que tiene la federaci\u00f3n, si yo no tuviera capacitado a todo el personal en el uso del tratamiento. Incluso, a nivel federal, en el cat\u00e1logo del Seguro Popular no lo contempla al tratamiento de la enfermedad de Chagas; sin embargo, el estado de Morelos, no s\u00f3lo este a\u00f1o sino (que) tiene una historia que va de 10 a\u00f1os en la compra del insumo. Nosotros capacitamos a nuestro personal y son sensibles alseguimiento de estos pacientes. Nosotros, por ejemplo, pagamos un lote a laboratorios\u00a0 particulares, incluso, para que les hagan las pruebas de seguimiento a estos pacientes que llevan el tratamiento. Porque no es un tratamiento que se deje al uso del paciente; se trata, en la medida de las posibilidades, de llevarlo supervisado. Pero a veces el paciente no lo permite. Nosotros, incluso, dotamos al Seguro Social y al ISSSTE de tratamientos para que ellos puedan proporcionarlo. Estos siempre est\u00e1n invitados en primera fila para recibir las capacitaciones.<\/p>\n<p>En entrevista telef\u00f3nica, el directivo detalla que a\u00f1o con a\u00f1o se realizan adiestramientos, verificables en las bit\u00e1coras de la dependencia, \u201cpara ver qu\u00e9 tipo de ponentes hemos tenido.<\/p>\n<p>\u201cPor lo menos, en los dos \u00faltimos a\u00f1os, han estado m\u00e9dicos reconocidos del Instituto Nacional de Cardiolog\u00eda, (de la organizaci\u00f3n internacional) M\u00e9dicos sin Fronteras, que tratan la enfermedad en Uruguay, en Argentina, en Brasil y que tienen dominio pleno del tema. Hemos hablado del tema de embarazas (infectadas), que est\u00e1 muy en boga\u201d por la posible transmisi\u00f3n del mal a su beb\u00e9.<\/p>\n<p>\u201cAqu\u00ed, en Morelos, no quedan desahuciados los pacientes \u2013se defiende Cesma Medrano\u2013. Aqu\u00ed, secretarios, directores, investigadores, han aportado para que el programa avance y tenga un presupuesto especial; porque en otros estados ha sido de manera subterr\u00e1nea\u201d la atenci\u00f3n al Chagas.<\/p>\n<p><strong>\u201cNo somos una empresa de control de plagas\u201d<\/strong><\/p>\n<p>Eduardo Cesma asegura que \u201cen lugares donde hemos detectado reincidencia, nosotros rociamos las viviendas de los casos positivos durante dos a\u00f1os. Podemos separar la chinche de las viviendas, pero, en otros mam\u00edferos silvestres se queda el par\u00e1sito viviendo, ll\u00e1mese tlacuache, ll\u00e1mese conejo, ardilla, los perros, que tambi\u00e9n son picados. Entonces si no se mantienen los debidos cuidados pueden volver a introducirse.<\/p>\n<p>\u2013\u00bfPor qu\u00e9 no se hacen fumigaciones preventivas?<\/p>\n<p>\u2013S\u00ed, s\u00ed se hacen. En localidades en las que se ha detectado una alta incidencia se hacen fumigaciones preventivas de rociado al 100% de las localidades. Como dec\u00edamos, tiene una mayor incidencia en las \u00e1reas rurales. La chinche tiene ciertas condiciones en donde es m\u00e1s favorable que cumpla todo su ciclo biol\u00f3gico. Donde hay escombro, tecorrales. Y en esas localidades se hace el rociado al 100% por varias temporadas, entonces, no es nada m\u00e1s en los casos en donde salen positivos; y es preventiva. Y es en la poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable. Insistimos con el rociado preventivo, pero definitivamente no podemos hacer un rociado sistem\u00e1tico en todo el estado porque no son las mismas condiciones. Finalmente, tanto para Chagas como para cualquier vector, la \u00faltima opci\u00f3n debe ser el uso de qu\u00edmicos. Finalmente, este tipo de controles est\u00e1n en manos de la poblaci\u00f3n como mejoramiento de la vivienda, acciones de saneamiento b\u00e1sico, que al final son las medidas m\u00e1s redituables y en los domicilios en que la poblaci\u00f3n est\u00e1 m\u00e1s empoderada (puede hacerlo bajo su cargo).<\/p>\n<p>El coordinador estatal de enfermedades trasmitidas por vectores y zoonosis reconoce que \u201clo que complementar\u00eda, ser\u00edan acciones de control, como (incrementar las) nebulizaciones\u201d, pero califica de imposible realizarlas de manera m\u00e1s generalizada.<\/p>\n<p>\u201cAl final del d\u00eda, esta no es una empresa de control de plagas, es una instituci\u00f3n de salud p\u00fablica y nos movemos de acuerdo a los casos de incidencia que vamos teniendo. Digo, si nos ponemos a fumigar las viviendas de todos los morelenses, pues nunca acabar\u00edamos. Y esa no es la mejor opci\u00f3n; hay otras medidas\u201d.<\/p>\n<p>Aclara que \u201clos productos que se utilizan para dengue tambi\u00e9n tienen su contribuci\u00f3n a Chagas y alacranismo\u201d. Sin ofrecer cifras, asegura que\u201cla incidencia ha bajado notablemente, no s\u00f3lo en el estado de Morelos sino en todo el pa\u00eds y el tamizaje ha aumentado tambi\u00e9n\u201d.<\/p>\n<p>Respecto a la necesidad de ejercer campa\u00f1as de difusi\u00f3n, el funcionario considera que \u00e9sas s\u00ed existen, aunque reconoce que no son de manera masiva: \u201chay banners, material impreso, pero no es generalizada porque hay lugares (que el Chagas no tiene una presencia importante). De manera local s\u00ed. Tambi\u00e9n en zonas urbanas, hay material informativo en las unidades de salud, en la que le damos informaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p><strong>La mayor incidencia<\/strong><\/p>\n<p>Seg\u00fan datos de los Servicios de Salud del estado, los lugares con mayor incidencia del vector son: la comunidad de Tecajec, municipio de Yecapixtla (Jurisdicci\u00f3n Sanitaria N\u00ba 3), el poblado La Tigra, de Puente de Ixtla, (Jurisdicci\u00f3n Sanitaria N\u00ba 2) y Emiliano Zapata (Jurisdicci\u00f3n Sanitaria N\u00ba 1).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Stella Turcato Cuernavaca, Morelos; 3 de marzo de 2015. Considerado por a\u00f1os un padecimiento de la pobreza, principalmente de \u00e1reas rurales o suburbanas,ya no se le califica exclusivo de ese sector, porque tambi\u00e9n est\u00e1 presente en las ciudades, incluso, en coloniasc\u00e9ntricas y de nivel socioecon\u00f3mico alto. Es la enfermedad de Chagas, la que desde &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/2015\/chagas-en-ciudades-y-colonias-residenciales-primera-de-dos-partes\/\" class=\"more-link\">Continuar leyendo<span class=\"screen-reader-text\"> \u00abChagas en ciudades y colonias residenciales (primera de dos partes)\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[3,8],"tags":[],"class_list":["post-25414","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-principal","category-sociedad"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p3YkcD-6BU","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25414","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25414"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25414\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25419,"href":"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25414\/revisions\/25419"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25414"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25414"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/conurbados.com\/morelos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25414"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}