Cuernavaca, Morelos; 3 de marzo del 2015. Durante las últimas semanas la producción de la cebolla en Morelos ha ido a la baja, debido a que se ha mermado la exportación de este producto a otros países del mundo por bacterias que han afectado los cultivos en el estado.
El titular de la Secretaría de Desarrollo Agropecuario (SEDAGRO), Pedro Pimentel Rivas, señaló que los cultivos de cebolla en la entidad se han infectado por diversas bacterias y plagas por lo que los productores han optado por rotar o sembrar otro tipo de alimentos.
Señaló que con los problemas de baterías se les cierra la puerta a la exportación pues de todos los tamaños que existen en cebolla como jumbo, extra, mediana, chica y coloso, en Morelos solo se produce por el momento mediana y chica.
Aunado a esto, en el campo el precio del kilo de cebolla se desploma hasta dos pesos mientras que al consumidor final se le ofrece hasta en 15 pesos o más el producto.
“No se recupera la inversión porque en hectárea se invierten cerca de 110 mil pesos y hay muchos ejidos en la región oriente donde hay problemas con la cebolla por plagas, pero además de virus y bacterias que están golpeando y el rendimiento sea de 3 toneladas por hectárea”, dijo.
Cuernavaca, Morelos; 3 de marzo del 2015. El director de Protección Civil de Cuernavaca, Marco Antonio Manzo Godínez, informó que dos de los edificios pertenecientes a la fábrica de cartuchos “Industrias Tecnos S.A. de C.V.” ya fueron liberados por lo que el personal reinició labores en ellos, tras la explosión registrada en días pasados.
Señaló que estos dos edificios corresponden a las áreas de Administración y Recursos Humanos, y tras los peritajes realizados en materia de energía eléctrica, gases y estructural se determinó que no existía ningún daño por lo que los más de 90 empleados de esas áreas reanudaron labores.
No así en los once edificios restantes, pues seis de ellos son revisados actualmente para descartar algún riesgo, no obstante los cinco edificios en donde se registró la explosión siguen acordonados por las autoridades de la Procuraduría General de la República (PGR).
“Son los dos que se liberaron posterior a que presentaron un dictamen estructural que nos dejó saber que no existe riesgo después de la explosión que se registró y los otros seis (edificios) se están preparando los dictámenes, únicamente esos seis están autorizados para personal que realice los peritajes”, dijo.
Emiliano Zapata, Morelos; 3 de marzo de 2015. Este día el Comisionado Estatal de Seguridad Pública informó que a partir de hoy se realizará denominado operativo Ruta Segura a fin de inhibir el delito de robo al transporte público en la zona metropolitana.
Jesús Alberto Capella Ibarra explicó refirió que en los municipios de Cuernavaca, Jiutepec y Temixco son los sitios en los cuales han mayor incidencia de robo al transporte público se desplegará a cerca de cincuenta efectivos policiales.
Se informó que diariamente se reportan entre dos y tres asaltos a los operadores y usuarios de las rutas cuatro, nueve y diez en la capital de Morelos en las colonias Carolina, Altavista, Patios de la Estación, Flores Magón Satélite y la Barona.
La ruta siete, 19 y los conocidos como Chapuines en Jiutepec son en los cuales se perpetran más robos situando a las colonias CIVAC, Josefa Ortiz y Jardín Juárez como las de mayor incidencia.
En tanto que todas las colonias del municipio de Temixco se registran delitos de este tipo y la línea intersolares es la más asaltada.
Se detalló que la ruta número 12 es la que más asaltos tiene.
Capella Ibarra dijo que el 70 por ciento de los robos al transporte público no son denunciados.
En el auditorio del C5 también se informó que esta mañana elementos del Mando Único detuvieron a cinco jóvenes que esta mañana a la ocho de la mañana asaltaron la sucursal ubicada en calle Vicente Guerrero del Centro de la Ciudad de la Farmacias Guadalajara sitio en el cual se aprehendió a Israel de 19 años, Raúl de 22, Jorge Luis de 19, Kevin Uriel de 19 y José Manuel de 18 años de edad.
Cuernavaca, Morelos; 3 de marzo de 2015. Pasado el medio día de este martes habitantes de la colonia Los Patios de la Estación bloquearon con piedras la Avenida Plan de Ayala, de los Maestros, circuito Adolfo López Mateos y calle Gándara como medida de presión a la autoridad del Sistema de Agua Potable les otorgue el suministro del vital líquido que desde hace dos semanas carecen del mismo por la descompostura del equipo de bombeo.
El bloqueo con piedras en las avenidas ocasionó un caos vehicular y también propicio que hubiese automovilistas molestos por esta circunstancia.
Una manifestante que pidió el anonimato reclamó que miles de familia desde hace dos semanas no cuentan con agua situación que los ha llevado a tener que no bañar a sus hijos.
«Yo tengo pagado mi recibo por adelantado y con mucho tiempo de anticipación y les marco y me dicen la bomba se quemo y no hay para cuando entonces que hace SAPAC yo le pedí hace rato una pipa de agua y me dice ya mandamos una, una pipa no abastece a más de mil familias que somos en la estación para empezar», refirió.
Los inconformes dijeron que en caso de que sigan el desabasto bloquearan vía de comunicación de mayor circulación.
La falta de agua les ha permitido durante dos semana solo poder guisar.
«No es posible que nos estén cobrando y no tengamos el servicio», concluyó.
Cuernavaca, Morelos; 3 de marzo de 2015. La Primera Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nación que atiende cuestiones penales resolvió que los ante algún indicio de que una persona haya sido víctima de tortura por parte de elementos policiacos el juez tiene la obligación de forma oficiosa de iniciar una investigación y no sólo a petición de parte ofendida.
El magistrado presidente de la Sala Auxiliar del Tribunal Superior de Justicia del Estado destacó que esta resolución de ordenamiento de investigación busca ser mecanismo para combatir la tortura.
El integrante del pleno del Poder Judicial explicó que pese a que en 2014 no se había dado el citado resolutivo entre tres y cinco jueces determinaron iniciar procesos de investigación por tortura.
Esta resolución de la Suprema Corte de Justicia de la Nación (SCJN) forma parte de los protocolo para la impartición de justicia y los casos de tortura que pudieran registrarse.
Cuernavaca, Morelos; 3 de marzo de 2015.Vecinos del Barrio de Gualupita del municipio de Cuernavaca externaron su descontento por la falta de vigilancia, mantenimiento y seguridad en las inmediaciones del parque Melchor Ocampo.
Denunciaron que 12 y 15 hombres mayores de 30 años que pernoctan en el mencionado parque, piden y a veces exigen dinero a los pobladores para drogarse y alcoholizarse, y aunque han reportado esto a delegado de la Benito Juárez, Jesús Peralta, éste no hace nada.
«Últimamente los asaltos no sólo se den dentro del parque sino que también los negocios que se encuentran fuera del parque se han visto afectados, los abren y se roban los productos», dijeron los inconformes.
La señora Patricia Gómez vecina del Barrio de Gualupita explicó que los sujetos que portan armas, como cuchillos, desarmadores para amagar a los que visitan el parque y biblioteca o a quienes cruzan para ir a las escuelas.
«Agarran estas áreas para dormir, para andar encuerados tanto aquí como en la plaza María Bonita, lavan la ropa dentro de la fuente, se están bañando ahí dentro hacen sus necesidades».
Mencionaron que dos personas del área de parques y jardines del Ayuntamiento de Cuernavaca dejaron de laborar en el parque porque fueron amenazados.
Se ha notificado a la autoridad que den apoyo policíaco pues hay un sector al costado del parque, sin embargo acusaron que los elementos están con sus parejas y hacen caso omiso de las solicitudes.
Egresados del Instituto Tecnológico de Zacatepec denunciaron que perdieron oportunidades de empleo y de percibir un mejor salario porque las autoridades de la institución les anularon el trámite de titulación y les requieren el pago de un dinero extra por un decreto del presidente Enrique Peña Nieto.
Por decreto presidencial publicado en el Diario Oficial de la Federación de fecha 23 de julio de 2014, se creó el Tecnológico Nacional de México, el cual tendrá adscritos a todos los institutos tecnológicos del país, incluido al de Zacatepec. De tal manera que deberán cambiar la denominación a Instituto Tecnológico de México Campus Zacatepec (ITMCZ).
Las autoridades administrativas del ahora ITMCZ notificaron por correo electrónico a sus egresados que debido a estas modificaciones sus títulos se tardarán otros ocho meses, tendrán que pagar 88 pesos más y realizar el procedimiento de obtención de título y cédula como si fuera la primera vez.
Una egresada, quien omitió dar su nombre, comenzó sus trámites de titulación en agosto de 2014. Pagó mil pesos con 32 centavos, pero en el mes de enero de este año le llegó un correo electrónico del ITMCZ en el cual le notificaron que todos los alumnos que iniciaron su proceso de título y obtención de cédula profesional en el semestre de agosto a diciembre de 2014, tendrían que pagar un incremento para completar su expedientes y para que le entregaran sus documentos.
“Se supone que pagué, di mi vaucher (comprobante de pago)y todo lo que me pedían, nos llegó un correo que por el cambio de nombre de los institutos, por el decreto presidencial, incrementó el costo del título, tenemos que pagar la diferencia de 88 pesos más al banco para que otra vez iniciemos con el trámite y nos den en ocho meses nuestros documentos, cuando ya deberíamos tenerlos en nuestras manos porque las empresas ya nos están presionando para que les entreguemos el título para que nos puedan ascender, porque algunos sólo tenemosuna carta de pasante”, expuso.
La afectada manifestó que el decreto presidencial afectará también a los que egresaron en años anteriores a 2014, ya que el nuevo título saldrá expedido por el “Instituto Tecnológico de México Campus Zacatepec”.
“Hay compañeros que han perdido oportunidades de que los contraten porque no tienen todavía su cédula que los acredite como licenciados o ingenieros; todos tendremos que esperar más de ocho meses para obtener estos documentos”, puntualizó.
El decreto que ordena el cambio de nombre también modificará toda la papelería y rótulos y señalización del instituto.
Cuernavaca, Morelos; 3 de marzo de 2015. La Cámara Nacional de la Industria Restaurantera y Alimentos Condimentados (Canirac) confirmó que en los últimos tres meses cerraron 20 restaurantes en el estado de Morelos por la crisis económica y la inseguridad.
El presidente de Canirac, Ángel Adame Jiménez, dijo que desgraciadamente la percepción de inseguridad que se vive en el estado les ha pegado muy fuerte a los prestadores de servicios, lo que ya derivó en el cierre de 20 establecimientos de diciembre a la fecha.
“El coletazo económico y la percepción de inseguridad sigue» por lo que demandó a las autoridades a reforzar la seguridad para reducir los delitos a mediano y corto plazo y con ello reactivar la economía, que desde hace varios años no repunta, indicó el líder camaral.
Asimismo, cuando se le preguntó sobre las cifras “alegres” que presumiera el mandatario estatal el pasado viernes, donde manifestó que en Morelos ya no hay inseguridad y ya no se ocupa los primeros lugares en delitos de alto impacto.
Ángel Adame señaló que respetan las cifras del gobernador, pero que la percepción de inseguridad sigue y “no podemos decir que estamos del otro lado porque el turismo no ha regresado y no se ve reflejado en los bolsillos”,
Cuernavaca, Morelos; 3 de marzo de 2015. Considerado por años un padecimiento de la pobreza, principalmente de áreas rurales o suburbanas,ya no se le califica exclusivo de ese sector, porque también está presente en las ciudades, incluso, en coloniascéntricas y de nivel socioeconómico alto. Es la enfermedad de Chagas, la que desde que fue descrita –en 1909– ha sido silenciosa, olvidada.
La no erradicación de ese mal es multifactorial, pero la falta de campañas permanentes de difusión masiva para hacerlo visible y así prevenir, detectar, controlar y eliminarloha sido, según los especialistas, determinante.
De igual forma, la misma naturaleza de la afección –muchas veces asintomática–y la insuficiente disponibilidad de medicamentos –por protocolos internacionales y otras normatividades específicas– han contribuido para que no sólo persista en lugares precarios sino que esté en los conglomerados urbanos y de confort.
Además, las acciones de las autoridadesde salud pública a nivel nacional no parecen ser equiparables al tamaño de una enfermedad que, con excepción del Distrito Federal y Baja California Sur, tiene presencia en todo el país.
La magnitud del problema fue expuesta ante la Comisión Permanente del Congreso de la Unión, cuando ésta aprobó –el pasado 7 de enero– un punto de acuerdo por el que se exhorta al Ejecutivo federal para que, a través de la Secretaria de Salud, se realicen campañas de prevención, fumigación del vector transmisor, atención temprana de la enfermedad y dotación de medicamentos en las zonas endémicas de propagación de la enfermedad de Chagas, a fin de erradicarla del país.
La propuesta para la moción fue hecha por el diputado José Angelino Caamal Mena, quien precisó que,en 2012, la organización Médicos Sin Fronteras hizo pública su preocupación por la falta de un programa específico de combate al Chagas en México, y por la ausencia de medicamentos para la enfermedad en el cuadro básico de salud.
En Morelos, la situación es menos grave. Aquí, se ha desarrollado un esquema con ciertos tintes vanguardistas como lo son contar con un programa especialde atención a la enfermedad, “que ni el Seguro Popular tiene”, y ser la única entidad federativa que importa el medicamento directamente desdela fábrica localizada en Brasil; inclusive, el Sector salud estatal ha dotado de ese producto a instancias como los institutos Mexicano del Seguro Social (IMSS) y de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).
Pero si para el ser humano el panorama es desalentador, para los animales que llegan a ser infectados es mortal. En México no hay tratamiento ni agentes antiparasitarios destinados a mascotas, ganado, aves de corral, especies silvestres, entre otras, porque los escasos productos están reservados para las personas.
JORGE SAAVEDRA
En el patio de un embajador de la salud
Tan presente está el Chagas en cualquier estrato social de los estados endémicos (propio y exclusivo de determinadas localidades o regiones) –y Morelos es uno de ellos–, que la enfermedad llegó hasta el patio de un embajador global en salud pública.
Al doctor Jorge Saavedra, miembro de AIDS HealthcareFoundation (AHF), el vivir en una zona residencial contigua al centro de Cuernavacano lo eximió de que, entre diciembre y enero pasados,sus dos perras murieran a causa de ese mal.
El médico con posgrado en Harvard, exdirector del Centro Nacional para la Prevención y Control del SIDA (Censida) y experto en la abogacía y acceso a medicamentos independientemente de la capacidad de pago de las personas, reconoce que lo ocurrido a sus canes ha sido el detonante para que la fundación a la que pertenece se ocupe ahora de gestionar recursos y que se le dé atención a la enfermedad de Chagas.
–De acuerdo a una publicación de hace dos años de (la revista médica) Lancet, que yo nunca he oído que alguien la desmienta, en México hay alrededor de un millón cien mil personas infectadas. Esa es una estimación, porque no han sido identificadas. Y la principal razón por las que no han sido identificadas es porque en general no hay campañas de detección. Por ejemplo aquí en México hay pruebas rápidas para hacer tamizajes (evaluación para detectar el mal), pero, no se usan. En los Servicios de Salud (estatal) hacen la prueba tradicional que dura una o dos semanas en darte el resultado y hay que sacar sangre; (con) la prueba rápida, no –dice Saavedra, en entrevista con Conurbados.
Activismo social para el combate
–En la Fundación, queremos aprender de lo que se hizo en SIDA para usarlo en otras enfermedades. Es decir, si en SIDA fue tan exitoso, con un fondo mundial en Ginebra (Suiza), con miles de millones de dólares aportándole al SIDA;pero fue en mucho gracias a la movilización social para obtener recursos y que se le diera prioridad. La Fundación fue de las pioneras en obtener eso; bueno, hagámoslo en otras enfermedades transmisibles que estén en una situación tan crítica, tan negada, que la gente se sigue muriendo –adelanta Jorge Saavedra.
Decidido a llevar ahora su activismo para combatir el padecimiento transmitido principalmente por la picadura del insecto conocido como chinche besucona, hocicona o voladora, que esté infectado por el parásito denominado Trypanosomacruzi, Jorge Saavedra anuncia:
–Queremos (mediantela AHF) resaltar que el problema existe, hablar con las autoridades para que le den prioridad.Otra acción que tengo ya dentro del plan es tratar de entrevistarme con la Cofepris(Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios) u obtener información a través de ésta para saber exactamente por qué no está autorizando el tratamiento, por qué no estáautorizando el registro del tratamiento. El objetivo es sacar esta enfermedad de la negación, de donde la tienen escondida por falta de información y por falta de recursos.
Afirma que “mucho de lo que se ha logrado en materia de SIDA es, claro, por los avances científicos, pero mucho ha sido por la movilización social”.
Medicamentos sin registro, incongruencia oficial
Jorge Saavedra habla de las inconsistencias del Sector Salud, en general. Sobre la no autorización de la Cofeprispara la venta de los medicamentos Benznidazol y Nifurtimox, los cuales se tienen que importar de Brasil o Argentina, cuyo “trámite es larguísimo porque no tienen registro en México”, es categórico:
“Eso es absurdo, porque el Chagas ha sido una enfermedad endémica desde hace muchos años. La prueba rápida sí está autorizada, pero simplemente no la compran.Entonces, habiendo estimaciones que en México hay un millón cien mil personas afectadas por el Chagas, no te explicas que el tratamiento no está autorizado.
“¿Cómo es que sólo lo puede importar la Secretaría de Salud?, y hace bien que lo restrinja a seres humanos porque esa es su misión, pero ¿alguien que quiera comprarlo para dársela a su perro?Yo les dije: no lo quiero gratis, véndanmelo. Busqué lugares dónde comprarlo, pero no se vende porque no está autorizado”.
El médico resultó víctima de la paradoja de no poder acceder a un fármaco, ni siquiera pagando, cuando él había contribuido durante años para que miles de enfermos de SIDA tuvieran acceso a remedios medicinales.
Más que negada
“De acuerdo con la Secretaría de Salud, hay 220 mil personas con VIH; pero sí hay tratamientos de varios tipos: medicamentos, pruebas tradicionales, rápidas y hay recursos. Ong’s(organizaciones no gubernamentales) participando, hay recursos. Y luego ves Chagas con un millón cien mil, no hay pruebas rápidas, los medicamentos no están autorizados, que es una enfermedad silenciosa. Pero también el SIDA es silenciosa, el Chagas con más años en México, entonces ha sido negada. (La palabra)neglecter (descuidado, desatendido), en inglés, es más que negada; es que no se le invierte, que no se le pone recursos”.
El profesional de la salud también juzga incoherente que en Morelos, y en toda la república mexicana, se hagan campañas de información a la sociedad de manera esporádica,“siendo que (la enfermedad) es endémica.No se le da prioridad”, concluye.
“Es un poco decepcionante ver que hay tanto tipo de carencias en este tema y, por otro lado, burocracias como la de Cofepris no autorizando los únicos tratamientos…Los recursos para Chagas tienen que incrementarse, no sólo es en Morelos sino en todo el país”.
Poner recursos donde se deben poner
El embajador en salud pública razona: “las estimaciones dicen que en México el Chagas tiene mayor prevalencia que el SIDA,qué bueno que se están haciendo acciones (para esa dolencia y que haya) todo un centro nacional para la prevención y control del SIDA, (pero) el Chagas no tiene nada”.
Recuerda que los logros económicos dirigidos a la atención del SIDA fueron posible porque “hubo mucha presión social: con los diputados, con los senadores, con Hacienda.Yo estuve metido en eso durante diez años”. Antes de ser director de Censida, “yo había sido activista; por eso te digo que la movilización social ayuda a que se pongan los recursos donde se deben poner. No es que se le quiten al SIDA sino que se pongan al Chagas”.
CELSO RAMOS
¿Cuántas personas afectadas?
El área de Servicios de Salud del estado difundió recientemente que, en 2014, se habían detectado 32 casos confirmados con la enfermedad en humanos. Para Jorge Saavedra “eso es sólo la punta del iceberg, qué bueno que ellos fueron diagnosticados y recibieron tratamiento, pero hay que encontrar a los demás”.
El activista argumenta que “si hacemos la proporción: si un millón cien mil hay en el país y Morelos tiene aproximadamente un poco menos del 2% de la totalidad de la población mexicana, entonces en Morelos debe haber entre 10 mil y 20 mil personas infectadas. ¿Dónde están? Ese es el punto… que hay que buscarlas”.
Sin embargo, para Celso Ramos García, investigador del Centro de investigaciones sobre enfermedades infecciosas del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) “es muy difícil conocer datos reales de México y de Morelos. Conocer los datos de las entidades federativas no es fácil, porque es una enfermedad desatendida, como ya se ha insistido; a veces en las entidades federativas se tiene un poco de temor a decir ‘hay tantos casos’”.
El científico del INSP señala que el Cenaprece (Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades, órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud, responsable de los programas para la prevención y control de enfermedades) “de 2000 a 2012, tiene detectados algo así como 6000 casos confirmados en todo el país. Son datos duros de la Secretaría de Salud. Y solamente en el año 2013, reconocieron 600 casos”.
Ramos García también cree que “seguramente hay muchos infectados y que no lo saben, porque en muchos casos son asintomáticos y no van al centro de salud o la unidad médica que corresponda y se pasa desapercibido para el sector salud.
“Desde que fue descrita por (Carlos) Chagas, no se le daba la importancia, porque es una enfermedad asociada a la pobreza, principalmente, pero sabemos hoy en día que ya no es exclusiva del ámbito rural sino que ya hay en zonas urbanas. Donde hay movilización de áreas rurales a las ciudades. Esto no es exclusivo de México (también ocurre en otros países de América Latina). Yo diría que primero fue rural, ahora (se da) en ambas”.
–¿Será que pasó de lo rural a lo urbano por la desatención? –se le cuestiona al investigador conposdoctorado en la Universidad de Harvard.
–Definitivamente y por la migración de las personas infectadas. Incluso las personas pueden transportar a este animalito (el insecto). Cuando ellos se mueven, ellos lo están llevando este tipo de vectores con ellos. Y puede ser que si encuentran el lugar adecuado ahí se crían. Y este tipo de triatomas (chinches) se alimentan no sólo de la sangre humana sino de animales, perros, gatos, gallinas, conviviendo juntos. Y mucha gente no lo sabe.
El médico con especialidad en enfermedades transmitidas por vectores y que recibió el Premio Dr. Eduardo Liceaga, de la Academia Nacional de Medicina,por su tesis doctoral sobre Chagas, expuso que “se considera que del 30 al 50 y hasta 60% de las llamadas chinches hociconas están infectadas con el parásito trypanosomacruzique, cuando chupan sangre y defecan, ahí están dejando el parásito y, como pican de noche, la gente no se da cuenta”.
Partidario de que a la sociedad que vive en lugares endémicos “se les debe informar” con responsabilidad, “sin alarmar”, Ramos García enfatiza que no todas las personas que hayan sido picadas por el insecto van a estar infectadas, aunque,“el riesgo existe que se puedan infectar y por supuesto que se puede desarrollar la enfermedad”.
Pero, también, “sabemos que a mucha gente que le ha picado, su sistema inmune controla la infección y no hay problema”, aclara.
Falta preparación para el diagnóstico
El investigador admite que aún falta preparación en los médicos y pasantes que atienden en los centros de salud. “Es vergonzoso saber que prácticamente desconocen los cuadros de Chagas; sabiendo que viven en una entidad endémica”, deberían contar con la instrucción adecuada.
Considera que ése es uno de los principales impedimentos para hacer un diagnóstico oportuno. “Tenemos problemas de detectar en la fase aguda, para poder eliminar el parásito con el tratamiento y consecuentemente ya no hayaningún problema, pero si no se hace en la fase aguda se hará crónico, manifestado como una afección cardiaca, alteración digestiva.
“Tenemos que insistir no sólo en la cuestión de investigación en laboratorios, de hacer estudios clínicos, sino también en la preparación de pasantes” y demás profesionales de la medicina.
“Yo siempre digo que la enfermedad de Chagas no es exclusivamente una enfermedad biomédica sino que es un problema que rebasa eso y va hacia al ámbito social, económico; es una enfermedad de todos. Si es una responsabilidad de todos, pues todos deberíamos estar participando, por lo menos los principales involucrados.
“Si en Morelos es un problema la enfermedad de Chagas, pues deberíamos estar participando no solamente el sector salud, porque no es el único responsable del tema; tendríamos que sumar esfuerzos con la Sedesol, con el aérea turística, área económica, Sagarpa”.
Una clínica especializada en Morelos, el anhelo
El doctor Ramos narra que, al participar recientemente en la Plataforma internacional sobre Chagas, sugirió “que México fuera productor del medicamento para no tener que depender de importarlo. De ese modo, cuando uno hace el diagnóstico se tendría la disponibilidad inmediata. Quedó en propuesta, pero voy a insistir.
“A mí me gustaría que aquí en Morelos se hiciera una clínica especializada. La concibo (para hacer) tamizaje, capacitación, recomendaciones,llevar un registro; sería la única en el país. Habría que definirla”, revela con ilusión; y concluye:
“Tenemos que dejar de pensar que (esta enfermedad) es silenciosa, sino hacerla visible, real, no en la declaratoria”.
Morelos, a la vanguardia: autoridades
A los planteamientos hechos por Saavedra y Ramos, así como a otros cuestionamientos deConurbados, dio respuesta Eduardo Cesma Medrano, coordinador estatal de enfermedades trasmitidas por vectores y zoonosis.
“En los Servicios de Salud nos hemos ocupado; y si hay algún estado en el país que tiene una historia en cuanto a poner en su agenda política y pública el tema del Chagas ha sido Morelos, eh. Le llevamos mucha ventaja a otros estados de la república; incluso (con) la importación (directa) del medicamento”, resume el funcionario.
Tajante, Cesma Medrano esgrime, casi sin pausas, sus argumentos respecto a la preparación de los profesionales médicos y las cualidades del programa específico del Sector Salud de la entidad:
–Yo no estaría importando un tratamiento de Brasil, como parte de mi esquema para poder proporcionarlo de manera anticipada al que tiene la federación, si yo no tuviera capacitado a todo el personal en el uso del tratamiento. Incluso, a nivel federal, en el catálogo del Seguro Popular no lo contempla al tratamiento de la enfermedad de Chagas; sin embargo, el estado de Morelos, no sólo este año sino (que) tiene una historia que va de 10 años en la compra del insumo. Nosotros capacitamos a nuestro personal y son sensibles alseguimiento de estos pacientes. Nosotros, por ejemplo, pagamos un lote a laboratorios particulares, incluso, para que les hagan las pruebas de seguimiento a estos pacientes que llevan el tratamiento. Porque no es un tratamiento que se deje al uso del paciente; se trata, en la medida de las posibilidades, de llevarlo supervisado. Pero a veces el paciente no lo permite. Nosotros, incluso, dotamos al Seguro Social y al ISSSTE de tratamientos para que ellos puedan proporcionarlo. Estos siempre están invitados en primera fila para recibir las capacitaciones.
En entrevista telefónica, el directivo detalla que año con año se realizan adiestramientos, verificables en las bitácoras de la dependencia, “para ver qué tipo de ponentes hemos tenido.
“Por lo menos, en los dos últimos años, han estado médicos reconocidos del Instituto Nacional de Cardiología, (de la organización internacional) Médicos sin Fronteras, que tratan la enfermedad en Uruguay, en Argentina, en Brasil y que tienen dominio pleno del tema. Hemos hablado del tema de embarazas (infectadas), que está muy en boga” por la posible transmisión del mal a su bebé.
“Aquí, en Morelos, no quedan desahuciados los pacientes –se defiende Cesma Medrano–. Aquí, secretarios, directores, investigadores, han aportado para que el programa avance y tenga un presupuesto especial; porque en otros estados ha sido de manera subterránea” la atención al Chagas.
“No somos una empresa de control de plagas”
Eduardo Cesma asegura que “en lugares donde hemos detectado reincidencia, nosotros rociamos las viviendas de los casos positivos durante dos años. Podemos separar la chinche de las viviendas, pero, en otros mamíferos silvestres se queda el parásito viviendo, llámese tlacuache, llámese conejo, ardilla, los perros, que también son picados. Entonces si no se mantienen los debidos cuidados pueden volver a introducirse.
–¿Por qué no se hacen fumigaciones preventivas?
–Sí, sí se hacen. En localidades en las que se ha detectado una alta incidencia se hacen fumigaciones preventivas de rociado al 100% de las localidades. Como decíamos, tiene una mayor incidencia en las áreas rurales. La chinche tiene ciertas condiciones en donde es más favorable que cumpla todo su ciclo biológico. Donde hay escombro, tecorrales. Y en esas localidades se hace el rociado al 100% por varias temporadas, entonces, no es nada más en los casos en donde salen positivos; y es preventiva. Y es en la población más vulnerable. Insistimos con el rociado preventivo, pero definitivamente no podemos hacer un rociado sistemático en todo el estado porque no son las mismas condiciones. Finalmente, tanto para Chagas como para cualquier vector, la última opción debe ser el uso de químicos. Finalmente, este tipo de controles están en manos de la población como mejoramiento de la vivienda, acciones de saneamiento básico, que al final son las medidas más redituables y en los domicilios en que la población está más empoderada (puede hacerlo bajo su cargo).
El coordinador estatal de enfermedades trasmitidas por vectores y zoonosis reconoce que “lo que complementaría, serían acciones de control, como (incrementar las) nebulizaciones”, pero califica de imposible realizarlas de manera más generalizada.
“Al final del día, esta no es una empresa de control de plagas, es una institución de salud pública y nos movemos de acuerdo a los casos de incidencia que vamos teniendo. Digo, si nos ponemos a fumigar las viviendas de todos los morelenses, pues nunca acabaríamos. Y esa no es la mejor opción; hay otras medidas”.
Aclara que “los productos que se utilizan para dengue también tienen su contribución a Chagas y alacranismo”. Sin ofrecer cifras, asegura que“la incidencia ha bajado notablemente, no sólo en el estado de Morelos sino en todo el país y el tamizaje ha aumentado también”.
Respecto a la necesidad de ejercer campañas de difusión, el funcionario considera que ésas sí existen, aunque reconoce que no son de manera masiva: “hay banners, material impreso, pero no es generalizada porque hay lugares (que el Chagas no tiene una presencia importante). De manera local sí. También en zonas urbanas, hay material informativo en las unidades de salud, en la que le damos información a la población”.
La mayor incidencia
Según datos de los Servicios de Salud del estado, los lugares con mayor incidencia del vector son: la comunidad de Tecajec, municipio de Yecapixtla (Jurisdicción Sanitaria Nº 3), el poblado La Tigra, de Puente de Ixtla, (Jurisdicción Sanitaria Nº 2) y Emiliano Zapata (Jurisdicción Sanitaria Nº 1).
Cuernavaca, Morelos; 3 de marzo de 2015. En Morelos los niños que nacen en hospitales públicos con retraso mental por mutaciones genéticas no son diagnosticados. Esto sucede en nuestra entidad y en todo México, afirmó Iván Martínez DunckerRamírez, director del Centro de Investigación en Dinámica Celular de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos (UAEM).
El catedrático e investigador de la UAEM dijo que en México de cada 10 mil o 15 mil niños recién nacidos, uno presenta enfermedades de origen genético neurológico sin que sus padres conozcan qué mutación causó esa enfermedad.
De acuerdo con los Servicios de Salud del Estado de Morelos, los defectos de nacimiento se encuentran entre las primeras 20 causas de muerte, en general, y ocupan el segundo lugar entre las muertes infantiles.
Los padres de esos niños vuelven a tener descendencia o se separan y procrean con otras parejas, pero como ni ellos ni sus descendientes fueron diagnosticados es muy probable que sus demás hijos no nazcan o nazcan enfermos.De ahí la necesidad de realizar un diagnóstico, afirmó Iván Martínez Duncker.
El científico dijo que, por otro lado, ni la industria farmacéutica ni las instituciones públicas están interesadas en patrocinar investigaciones y hacer medicinas y tratamientos para estas enfermedades porque son muy pocos casos, pero con ello discriminan a seres humanos y entre esas personas a una parte de la población vulnerable, los niños.
Las enfermedades genéticas neurológicas
Hay diversas enfermedades genéticas neurológicas, entre éstas los desórdenes genéticos de las glicosilación, su acrónimo es CDG y se han detectado más de setenta subtipos.
¿En qué consisten? En la superficie de nuestras células tenemos cadenas de carbohidratos, éstos permiten a las células trasmitir información hacia el exterior, hacia las neuronas, por ejemplo. Los niños con mutaciones en algunos genes no construyen adecuadamente los carbohidratos y éstos no se comunican adecuadamente con las células, ahí se pierde información entre las células y en algunas ocasiones el cerebro no se desarrolla adecuadamente por información incorrecta… La mayor parte de estos CDG tienen retraso mental y otras afectaciones en otros órganos como el corazón, explicó el glicobiólogo.
Sobre las causas de estas mutaciones, el doctor en ciencias y especialista en hematología y otra especialidad en medicina nuclear dijo que son multifactoriales y que desde luego incide la alimentación y factores externos como el clima.
Las mutaciones siempre han estado presentes, son parte de la evolución, hay mutaciones buenas o malas, es un proceso natural. El hombre no ha logrado salir de ese rango de vulnerabilidad,no hemos asegurado nuestro éxito como especie y es probable que quedemos aniquilados como especie, expresó.
UAEM,primera universidad en el paísen diagnosticar a dos niños con CDG
El año pasado diagnosticamos a los dos primeros niños mexicanos con desórdenes congénitos de la glicosilación –dijo el profesor e investigador de la UAEM. Un genetista del Hospital Bicentenario refirió, para análisis, a dos pequeños y el equipo de científicos (diez investigadores y tres más en el corto plazo) hizo el diagnóstico de esa mutación y se calificó como CDG “atp6b0a2”. Una proteína no regulaba el ph o la acidez en la celular.
Los menores tienen retraso mental, hernias en la ingle, piel arrugada, entre otros efectos, afirmó Iván Martínez Duncker.
A la familia de los niños, el análisis y diagnóstico no les costó nada pero en los hospitales privados podría haberles salido en más de 30 mil pesos, que una familia de escasos recursos nunca podría pagar.
Ayudantes de laboratorio
Propone un laboratorio nacional de genética
El científico dijo que de acuerdo con estudios de investigadores se han detectado que en México hay más de 20 mil niños con enfermedades de origen genético neurológico, de éstos,200tendrían CDG.
“Por ello estamos proponiendo la creación, aquí en nuestra entidad, del Laboratorio Nacional de Genética. En México no hay uno, los análisis los hacen en otras partes del mundo y salen muy caros”, explicó.
El objetivo del Laboratorio es realizar diagnósticos y concentrar tanto a especialistas en diferentes disciplinas como recursos materiales y humanos para beneficio de los niños de México y Centroamérica. Los análisis y diagnósticos serían muy baratos y se cobrarían sólo costos mínimos de recuperación y si es posible,todo saldría gratis.
El Laboratorio Nacional de Genética que propone el catedrático atendería a unos mil niños al año y se necesitaría un fondo mínimo de 300 mil pesos al año, esto, nada más para diagnóstico.
El objetivo general es mejorar la calidad de vida en el sector infantil.
Laboratorio
Busca recursos por medio de asociaciones
En la actualidad,Iván Martínez Duncker Ramírez está formando redes de genetistas y de otras especialidades para integrar un gran equipo; asimismo, establecen sinergias con asociaciones como Ayuda a Víctimas y Grupos Vulnerables, con el Hospital del Niño y el Adolescente Morelense, Instituto Nacional de Pediatría, entre otros, para buscar recursos y realizar exámenes de muestras y evaluaciones genéticas de los niños con problemas inmunológicos.
Iván Martínez Duncker lamentó que los gobiernos destinen tan poco presupuesto para políticas en materia de salud y gasten grandes cantidades en seguridad: de 2007 a 2012 la Procuraduría General de la República informó que en México cerca de 48 mil personas habían muerto en episodios de violencia atribuibles al narcotráfico. Sin embargo, continuó el científico, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares matan al año a más de 200 mil personas, pero para éstas y otras enfermedades es muy poco el presupuesto que se destina.
Si la cantidad destinada a la seguridad molesta, el científico consideró que el dinero destinado para el proceso electoral de 2015 es vergonzante: el Consejo General del Instituto Nacional Electoral aprobó, por unanimidad, 13 mil 216 millones 888 mil pesos de presupuesto para el ejercicio fiscal del 2015. De éstos, mil 170 millones de pesos serán para gastos de partidos políticos registrados y 7.7 millones para gastos de los candidatos independientes.
De acuerdo con un informe de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, en el Presupuesto de Egresos de la Federación de 2015, en materia de salud se asignaron 134.8 mil millones de pesos, de éstos, 74.5 mil millones de pesos serán para el Seguro Popular. En materia de seguridad se destinarán cinco mil millones de pesos para la Gendarmería Nacional, para prevención social del delito, reducción de la violencia y respeto a los derechos se tiene un presupuesto de 2.7 mil millones de pesos y para fortalecer las acciones de las entidades federativas y los municipios en esta materia se cuenta con 8.2 mil millones de pesos, provenientes del Fondo de Aportaciones para Seguridad Pública del Ramo 33.
